2．目前农民看病难、看病贵的现象仍比较普遍。
调研发现，目前农村就医呈“两头翘”U型结构：一方面，村卫生室条件简陋、医务人员素质低下、诊疗水平、药品管理等方面不规范，存在严重安全隐患；另一方面，大量农民病号涌向县级或城里医院就诊，诊疗费的提升加上交通费等额外花费，“小病花大钱”和“低水平高医疗消费”现象严重。因此，目前在广大农村“小病扛、中病拖、大病进城；小病拖成大病，大病诊断就是晚期”的现象比较普遍，小病也要进城（县级医院）的“看病难”与小病也花县级医院消费的“看病贵”也普遍存在。
3．城乡卫生资源闲置与浪费严重。
由于体制与管理机制原因，各地县级人民医院和各乡镇卫生院无法形成一体化的发展格局，而变成了单纯竞争关系，城乡卫生资源无法合理流动与配置。这就造成了一方面农村病员大量进城（县城医院），造成城区医疗资源紧张；另一方面，各乡镇基础卫生院却因为病员少难以为继，造成卫生资源严重闲置浪费。
二、坊子城乡一体化医改模式的具体做法
从2006年开始，山东省潍坊市坊子区按照城乡居民医疗保健社区化，资源利用合理化，卫生管理一体化的目标要求，由区人民医院托管经营困难的镇街卫生院，将其改造为社区卫生服务中心，下设社区卫生服务站，实行城乡卫生一体化、集团化管理，连锁式运作，形成了以政府为主导、区医院为龙头、社区卫生服务中心（镇街卫生院）为枢纽、社区卫生服务站（村卫生室）为基础的城乡统筹发展的医疗卫生服务体系。
坊子城乡一体化医改模式具体做法：
1．坚持政府主导，公益优先。
坊子区人民医院受政府委托加强对社区卫生服务中心的管理，坚持“五个不变”，即：接受区卫生行政部门和镇街的管理不变、镇街承担的责任义务不变、财产所有权不变、人员性质和工作关系不变、承担的疾控任务和卫生监督责任不变。社区卫生服务中心属于非营利性公立医疗卫生机构，承担所在镇街城乡居民的一般性急救、诊断、治疗等基本医疗服务和预防保健、计划生育、健康教育、康复等公共卫生服务职能。
2．对全区卫生资源实行统一管理。
人事统一管理：社区卫生服务中心主任由区医院通过公开招聘形式产生，社区卫生服务站站长由社区卫生服务中心聘任。区医院对工作人员统一调配，实行全员定岗、竞聘上岗机制。
业务统一管理：区医院对社区卫生服务中心、社区卫生服务站的相关业务进行统一管理，定期进行督促检查和指导培训。
药品统一配送：区医院设立药品配送中心，对社区卫生服务中心、社区卫生服务站所需药品、一次性材料、试剂等进行统一招标采购，统一配送。
财务统一核算：区医院对各社区卫生服务中心的财务实行统一管理，所有的资金均由医院统一调配使用；社区卫生服务中心对社区卫生服务站实行统一财务核算。
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