3.卫生部关于预约挂号的征求意见稿一经公布,就引起了网友的热议。据新浪网的调查显示,七成多的网友支持预约挂号。
其实,早在1999年9月,北京市卫生局网站就开通了集中式的网络预约挂号服务,推出“北京市医院预约挂号一卡通”项目,先后有50多家医院参加,包括主要三级甲等医院和一些大的专科医院。
推出预约挂号“一卡通”,原本是解决挂号难、治理号贩子难的一项举措。然而,10年过去了,患者并没有因为有了“一卡通”就能如愿挂上专家号;号贩子也没有因为这个“一卡通”就销声匿迹。一项原本利国利民的举措,为何步履蹒跚?
有数据显示,在医疗资源最丰富的北京市,实际通过预约挂号就诊的患者不到5%。预约挂号普遍存在电话打不进去、网上注册繁琐、号源较少等问题。某些中介公司还从中浑水摸鱼,骗取患者钱财。
对于“窗口优先”还是“预约优先”,各家医院并非举棋不定,而是毫不犹豫地选择了“窗口优先”。他们尽量将号留给排队挂号的患者,用于预约的号非常有限,有的专家只拿出1~2个号用于预约。北京同仁医院工作人员告诉记者,患者仍然很难挂到紧俏科室的号,热门号源稀缺,医院无法再分出“一杯羹”满足预约挂号的需求。很多外地患者在窗口彻夜排队,熬了几天都挂不上专家号,那肯定会对医院有很大意见。
北京协和医院门诊部主任王晓波说,不少患者既不知道、也不习惯预约挂号,从大老远跑来医院窗口挂号,却被告知没号了。协和的特色是诊治疑难杂症。如果实行预约优先,一些轻症患者都把专家号约走了,真正的疑难杂症患者反而看不上病。协和的外地患者大约占总门诊的40%~50%,大多数是当地医院没法治疗的患者。
预约挂号与窗口挂号究竟该如何平衡?记者了解到,苏北人民医院的做法是1号~5号留给排队病人,6号—10号留给预约病人。江苏省人民医院是单数供预约患者使用,双数供现场挂号患者使用。上海瑞金医院则将专家门诊名额的30%留给预约挂号,70%的号留给现场排队患者。
4.一个三级医院的专家号,也就十几元。但是,北京协和医院风湿科的号已经被号贩子炒到了上千元。风湿科的唐教授无奈地说,他现在是为号贩子打工。
北京协和医院有关部门解释说,协和医院号源有限,专家号本身就供不应求。以前协和医院也参加过网上挂号服务,因号贩子抢号等原因,没有继续做下去。
推行实名制预约挂号,最大的问题是如何做到实名制。北京儿童医院门诊部副主任赵成松说,来就诊的儿童,没有身份证甚至户口本,要实行严格的实名制有点难。
有专家认为,在医疗资源紧张的情况下,不管是通过窗口排队挂号还是通过预约挂号,挂号越方便,倒卖号源就越方便。如果预约挂号非常方便的话,倒卖号源的人也会通过这种方式更加方便地倒卖号源。
也有专家认为,号贩子现象不是因挂号方式不同而产生的,而是优质医疗资源稀缺导致的,倒卖号源早已形成了一个非常系统的产业链,靠实名预约来根除很难。
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