2016年国考时政热点：“医闹入刑” 助力医患关系和谐发展(3)

　　【思路梳理及要点提示】

　　一、破题——医患关系症结何在?

　　(1)医患纠纷的现状及特点

　　当前，由于诸多因素，出现了医患关系紧张、医疗纠纷增加、医疗纠纷升级为暴力事件的现象。众多事例有力地说明当今的医患关系存在许多不和谐，患者就诊心存疑虑，医生行医如履薄冰，医患双方诚信的缺失，给社会稳定带来了较大影响。医患纠纷特点如下：

　　①数量逐年递增，参与人员众多。近年来，医患纠纷冲突有加剧的趋势，医患关系日趋紧张，医疗机构的外部环境也日益恶化，人民群众十分关注，社会各界反响强烈。

　　②表现形式激烈，目的利益化。患者家属普遍采取了“三不、一闹”的态度，即：不鉴定、不尸检、不起诉、闹事。大多通过在医院公共场所停尸、纠缠围攻医护人员、围堵医院大门、拉横幅、设灵位烧纸、祭拜等方法，引来大量群众围观，造成社会影响，扰乱就医环境，从而达到给院方施加压力，以满足自身要求的目的，而且目的利益化明显，当院方满足其经济要求后，立即停止“医闹”。

　　③持续时间长，处置难度大。因现行医疗政策法规和现实解决能力之间存在的矛盾，院方不能满足患方所提赔偿数额，或问题难以及时解决，使得患方频繁闹访、上访，导致事件起伏性、反复性较大，处理难度也加大。医疗纠纷出现后，大多数患者家属有一定正当理由，情绪激动，对公安等部门的介入有抵触情绪，造成公安机关调查取证困难，问题处理十分困难。一旦未得到及时处理，有的患方就会在互联网上以论坛发帖等形式发布信息，扩大影响。而网民因不了解真相，容易片面地相信发帖人所言而过激回应，有的甚至引起网络炒作，给处理工作带来被动。

　　④社会危害性大，造成恶劣影响。一是扰乱了医院的正常工作秩序和人民群众就医环境;二是部分医护人员消极地接受医患纠纷的教训，工作中可能出现畏手畏脚、规避正常的医疗风险的行为，影响医学事业的发展，最终损害的是患者的利益;三是个别患者及亲属的效仿，使问题愈演愈多，愈演愈烈;四是如长期得不到有效制止，将在一定程度上丧失法律的权威性。同时，极易引发大的群体性事件，对社会稳定造成严重影响。

　　(2)医患矛盾发生原因

　　当前，造成医患关系紧张的原因是复杂的，在市场经济条件下，很多因素会促成医患矛盾，包括法律上的、医疗体制上的、医疗技术水平上的，但也不排除有一些百姓的不理解，以及舆论界的误导等等。造成医患矛盾的原因主要有以下几个方面：

　　一是媒体过分渲染医疗事故所带来的后果。前些年，为加强医疗机构医德医风建设，解决医疗单位过度医疗、医疗回扣、收受红包等行业不正之风，媒体几乎一边倒，对医疗机构大加挞伐。尤其对医疗纠纷，一些媒体总是喜欢站在患者一边有失公允过分渲染，进一步加重了患者与医务人员的对立情绪，激化了医患关系矛盾，加剧了社会对医疗机构和医务人员的不信任感。妖魔化医疗机构和医务人员的后果就是，患者病没有治好，或在医院病故，家属便把怨气撒在医务人员身上，把责任一概归咎于医生不尽力和医疗差错上，只要抓到一丝把柄便不依不饶揪住不放，缠闹不休。

　　二是政府在处理“医闹”问题上方法欠妥。为了防止激化矛盾，阻止事态扩大，各地政府在处理“医闹”问题上，大多采取息事宁人的态度，充当和事佬。不管闹事方有理无理，总是让医疗机构赔钱了事。政府的过分忍让和妥协，让闹事方更是有恃无恐，得寸进尺，无形中助长了“医闹”现象的发生。尤其对一些明显干扰医院正常医疗秩序，妨碍其他患者就医，侵犯医务人员人身安全的涉及违法犯罪的现象现场制止不力，处理偏轻，没有形成有效的威慑力，让“医闹”现象越演越烈，同时让职业“医闹”有了滋生蔓延的温床。

　　三是没有建立具有公信力，医患双方共同信任的第三方医疗纠纷调处机构。 原有的医疗纠纷调处机构是由政府主管部门和医疗机构共同建立的，既当运动员又当裁判员的模式，显失公平，得不到当事方的认可。对当事方来说，如果走司法程序耗时费力，尸体处理后，便没有谈判的筹码，担心医疗机构届时推卸责任，不了了之。由于缺乏合理有效的申诉渠道，导致当事方选择“医闹”作为解决纠纷的首选方案。

　　四是大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔的怪象助长了“医闹”问题的发生。作为医院方来说也怕事情闹大，这不仅影响医院方的声誉，而且影响医院的正常秩序。“不怕你告，不怕你上吊，只怕你来闹”，医院没有时间和精力与闹事方耗下去，得不偿失。加上政府出于和谐稳定方面的考虑给医院的压力，让院方只好赔钱换清静。对于当事方来说，大闹大赔的缺口已经打开，鲜活生动的例子就摆在眼前，大家以后出了事就依葫芦画瓢，不约而同选择“医闹”之路解决医疗纠纷。

　　五是部分医疗机构自身存在的问题

　　少数医务人员责任心不强，服务态度不佳，风险防范意识淡薄，与患者及其家属沟通不到位，没有履行相应的风险告知，治疗手段用药等方面告知的义务，影响了整个医疗队伍的社会公众形象和信誉，增加了患者不满情绪。加剧了医患矛盾。

　　医院管理存在薄弱环节。有些医院医疗质量存在隐患，如规章制度执行不严，造成事故发生，或是技术水平低下造成误诊误治等;服务态度冷淡、工作作风漂浮，如某些医院存在的脸难看、话难听、事难办等现象;行风建设方面甚至还存在违纪违规现象，如“红包”、药品回扣等问题，这些都是造成医患之间不和谐的因素。

　　“医闹”问题引发的原因虽然林林总总，但一项不争的事实摆在眼前，这就是“医闹”问题带来的后果是非常严重的，它不仅严重干扰了社会的和谐稳定，影响了政府的形象，而且践踏了法律的尊严，影响了医疗事业的健康发展。

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