公务员考试申论热点话题六:大力完善社区服务体系建设(4)

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　　资料6

　　卫生部有关负责人介绍说，今后百姓看病将先进社区服务中心首诊，然后在社区医生的指导下 到大医院看病。实行双向转诊和社区医院首诊制以后，大医院和社区医院各司其职。在社区开展首 诊能够合理分流门诊病人。大家现在说看病难，最突出的是到大医院排队挂号。实际上在国外，大 医院几乎没有门诊部，到大医院看病都是由社区医生转诊，这样，社区医生能够帮助病人找到更合适 的地方和医生。

　　卫生部部长陈竺表示，2011年是“十二五”开局之年，也是三年医改的攻坚之年，国家已把“人均期 望寿命提高1岁”列为“十二五”规划的核心指标。要实现这个目标，就必须在城市加强包括癌症在内的 慢性病防治，在农村则要加强慢性病和传染病防治、妇女儿童保健。

　　他透露了解决看病难、看病贵的思路。要解决看病难，关键是医院要“上下联动”，大医院帮扶基层 医院，让其切实提高水平，担负起多发病、常见病的防治任务，逐步实现“首诊在基层”，改变大医院人满 为患的局面。在看病贵方面，陈竺透露，2010年我国卫生总费用已经达到19 600亿元，占GDP的5%。 其中既有药品耗材价格虚高的问题，也有医院补偿机制缺乏公益性的因素。目前我国享有医疗保障的 人群已超过95%,基本实现了“广覆盖”的目标，下一步是提高保障水平，重点是提高大病的医保报销水 平。“十二五”期间，基本药物制度和医保支付制度改革要双管齐下，破除“以药养医”体制，保证政府投 入，逐步缓解“看病贵”。他同时透露，今后看病将按病种“打包付费”。

　　作答要求:假定你是某省卫生部门的负责人，就给定资料所反映的主要问题提出解决措施。

　　要求:条理清楚，所提措施具体，有针对性，不超过450字。

　　解题点拨

　　社区卫生服务是社区服务体系的重要组成部分。社区卫生服务是实现人人享有基本卫生保健目标 的基础环节。大力发展社区卫生服务是深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源配置，着力解决 群众“看病难、看病贵”问题，构建社会主义和谐社会的重要举措。

　　“十二五”规划纲要指出，要加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫 生服务网络建设，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，新增医疗卫生资源重点向 农村和城市社区倾斜。

　　从给定资料来看，“看病难、看病贵”是医疗体制改革的难点，其所反映出的实则是相关机制上的不 合理。社区.卫生服务中心(站)的成立，有效地缓解了这一难题，但又面临种种新的困局，如人手不足等。 要想根本解决这一问题，经济资源有限是一个重要障碍，但不是决定性的瓶颈，关键要看政府有没有决 心和毅力真正作为。

　　本题的题目设置初衷，就是要让应试者结合给定资料，指出政府应在哪些方面有所作为，以有效解 决“看病难、看病贵”的问题。

　　参考答案

　　给定资料反映的主要问题是:我国目前仍然存在“看病难、看病贵”的问题，社区卫生服务虽然能够 缓解这一难题，却面临着新的困境，如人手不足、经济有限等，而且，对于经济收人不高，尤其是农村地区 的居民，未能解决大病医疗负担沉重的问题。

　　要想解决以上难题，需要做好以下几个方面的工作。

　　(1)发展农村卫生事业,提高农民健康水平。做好新型农村合作医疗试点工作，建立与农民收人 水平相适应的农村医药价格管理体系和农村医疗服务规范，培养农村卫生人才，不断增强农民身体 素质。

　　(2)发展城市社区卫生服务，构建新型城市卫生服务体系。要加大政府投人力度，建立规范合理的 收支管理机制，保障社区卫生服务的公益性质;制订倾斜政策，吸引卫生人才进社区，进行岗位培训,努 力推进社区卫生人才队伍建设。

　　(3)建立贫困群体医疗救助机制，增强大病救助能力。对于城市和农村的贫困居民，探索建立大病 医疗救助制度，使其有大病敢看、有大病能医。

　　拓展范文

　　打造社区居委会工作新形象

　　社区居委会的产生有着深远的历史渊源，几千年来，我国基层社会即延续着“编户齐民”制度(北 宋前)、“保甲制北宋后)，这即是居委会的前身。但新中国成立以后设立的居委会，不同于之前的 强制性管理机构，它是一种顺应中国新形势的居民自我管理、自我教育和自我服务的基层群众性自 治组织。

　　在城市基层正在发生新的深刻变革的今天，社区居委会承担的社会管理任务将更加繁重、维护社会 稳定的功能将更加突出，其在社会管理中的地位可见一斑。“根深则叶茂”社区作为社会结构的基层组 织，在社会主义和谐社会建设中，起着根基的作用。

　　谈社区居委会，不能不说它的职能。其职能涵盖了组织建设、计划生育、城建卫生、劳动保障、低保、 文化、养老等一系列内容，确实，作为基层群众自治机构，居委会工作内容繁杂琐碎。在现实生活中，他 们要调解社区里的各种矛盾纠纷，最大限度地解决家庭矛盾、邻里纠纷;不辞辛苦地走访低保和困难家 庭，想方设法帮助其解决生活困难;治安出现问题的时候，组织居民成立巡逻队，保证居民的财产安全; 积极开展绿化建设，为社区居民创造优雅舒适的生活环境;丰富社区业余文化生活，促进居民的身心健 康等。居委会的工作，是“润物细无声”的，看似平凡，却给居民安心舒适地生活、工作、学习提供了保障， 可谓无微不至。

　　由于社区居委会是从群众中来，到群众中去的，易于为居民所接受，有利于促进居民之间的人际关 系和谐，有利于建设管理有序、服务完善、环境优质、治安良好、生活便利的新型社区，对于维护社会稳 定、促进社会和谐的意义不言而喻。

　　当然，在新的社会浪潮下，居委会的社会管理工作可谓任重而道远，居委会也应当与时俱进。国家 也不断采取新的措施促进社区居委会不断发展和完善。鼓励大学生毕业后加入社区队伍，提高社区人 才队伍的管理水平;中央还将居委会的工作经费、人员报酬以及服务设施和社区信息化建设等经费纳入 财政预算，提供了物质支持。

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