农业农村工作知识之关注民生3.1(2)

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　　五、规范医疗服务行为，控制医药费用不合理増长

　　要采取多种综合措施规范医疗服务行为。各级卫生部门要加强对定点医疗机构服务行为的行政 监管，将定点医疗机构做好新农合工作情况纳入日常工作考核指标体系，对出现的违规违纪行为要按 照有关规定严肃处理。要注重发挥协议管理在定点医疗机构管理中的作用，建立健全新农合定点医 疗机构的准入和退出机制，通过协议实行动态管理。探索建立本县(市、区)以外定点医疗机构信息沟 通和监管制度，由省、市e±也)级新农合管理机构确定同级定点医疗机构，并实施监管。对定点医疗机 构的检查、用药等行为进行严格监管，合理控制药品费用和大型设备检查。

　　积极开展支付方式改革，控制医药费用不合理支出，可推广单病种定额付费和限额付费制度，合 理确定病种收费标准，逐步扩大病种范围，严格掌握人出院标准;开展门诊统筹的地区，要积极探索门 诊费用总额预付或总额核算的支付方式。

　　发挥社会和舆论监督对医疗机构服务行为的约束作用，推行医药费甩查询制、平均住院费用公示 及警示制度，完善补偿公示等多项措施，建立医药费用监测和信息发布制度。各级定点医疗机构也要 切实加强内部管理，建立健全疾病检查、治疗、用药、收费等方面的规范、制度和自律机制，加强绩效 考核。

　　六、坚持便民的就医和结报方式，做好流动人口参加新农合的有关工作

　　全面实行参合农民在统筹区域范围内所有定点医疗机构自主选择就医，出院即时获得补偿的办 法。简化农民到县外就医的转诊手续，探索推行参合农民在省市级定点医疗机构就医即时结报的办 法，方便参合农民在全省范围内就医补偿。

　　定点医疗机构要按照新农合的规定认真初审并垫付补偿资金。经办机构要强化资料审核，并采 取现场抽查、事后回访、网络监管等多种行之有效的方式，对医药费用发生的真实性、合理性进行认真 复审。对于不符合新农合补偿规定的费用由医疗机构自行承担，经办机构不予结算。

　　积极引导外出务工农民参加新农合制度。外出务工农民的个人参合费用收缴时间可根据实际情 况延长至春节前后。要做好外出务工参合农民的就医补偿工作，探索方便外出务工农民就医，简化审 核报销程序的有效方式，探索在农民工务工城市确定新农合定点医疗机构。在制订和调整统筹补偿 方案时，要认真分析外出务工农民返乡就医对新农合运行的影响，并提出相应对策。要充分考虑流动 人口的实际情况，做好新农合与相关制度的衔接。

　　七、健全管理经办体系，提高经办服务能力

　　随着门诊统筹的推进，新农合的监管难度加大。各县(市、区)要根据要求落实新农合管理经办机 构的人员编制，保证必要的工作经费。有条件的地方可进一步充实人员力量，实行县级经办机构向乡 镇派驻经办审核人员的做法，严格新农合基金监管。建立健全各项内部管理、考核制度，继续加强管 理经办人员培训，提高管理经办服务水平。要按照全国的统一要求和规定，制订全省的新农合信息化 建设方案，加快推进新农合信息化建设，逐步实现新农合经办机构与定点医疗机构的联网，实行县级 网上审核，省级网上监测运行，全国网上信息汇总分析。在全国逐步建立新农合监测网络，开展新农 合运行的监测评估工作，改进监管手段，创新监管方法，降低管理成本，建立监管的长效机制，提高监 管的水平和效率。

　　在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有 资质的商业保险机构参与新农合经办服务。

　　八、加强新农合与相关制度的衔接

　　要加强部门配合，做好新农合与农村医疗救助制度在政策、技术、服务管理和费用结算方面的有 效衔接。在县级探索建立新农合与农村医疗救助的统一服务平台，使贫困参合农民能够方便、快捷地 获得新农合补偿和医疗救助补助资金。有条件的地区，要实现两项制度的信息共享，积极推行贫困农 民就医后在医疗机构当场结算新农合补偿和医疗救助补助资金的一站式服务，简化手续，方便贫困

　　农民。

　　要做好新农合、城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险制度在相关政策及经办服务等 方面的衔接，既要保证人人能够享受基本医疗保障，又要避免重复参合(保)，重复享受待遇，推动三项 制度平稳、协调发展。

　　新农合制度的巩固和发展关系到亿万农民的切身利益，是一项重大的民生工程。要继续坚持和 完善政府领导，卫生部门主管，多部门配合，经办机构具体承办，医疗机构提供医疗服务，农民群众参 与的管理运行机制。各级卫生、财政、农业、民政等相关部门要在各级政府的领导下，加强协调，密切 配合，各负其责。卫生部门要充分发挥主管部门的作用，做好政策拟订、组织实施和综合管理工作;财 政部门要加大投入力度，加强对财政补助资金和新农合基金的监管;农业部门要做好宣传推广工作， 协助筹集资金，监督基金使用;民政部门要做好农村医疗救助工作，加强与新农合制度的衔接，帮助贫 困农民解决特殊困难。各部门要根据各自职责，积极支持，共同促进新农合制度不断巩固完善，持续 发展。

　　《中共中央关于推进农村改革发展 若干重大问题的决定》

　　《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》(以下简称《决定》)指出发展农村公共 事业，使广大农民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居。”这是我们党从解决农民最关 心、最直接、最现实的利益问题出发，对发展农村公共事业、促进农村社会全面进步提出的明确要求、 作出的郑重承诺。

　　一、让希望的田野盛开先进文化之花

　　《决定》提出“坚持用社会主义先进文化占领农村阵地，满足农民日益增长的精神文化需求，提髙 农民思想道德素质。”这是当前繁荣发展农村文化的总要求。贯彻这个总要求，《决定》提出了一系列 具体内容，总体来看需要重点把握三方面主要内容:一是要把社会主义核心价值体系融入农村文化建 设的全过程;二是要尽快形成完备的农村公共文化服务体系;三是要广泛开展农民群众乐于参与、便 于参与的文化活动。

　　二、重点发展农村中等职业教育并逐步免费

　　《决定》对大力办好农村教育事业做出了全面部署，并首次提出“重点加快发展农村中等职业教育 并逐步实行免费”，这是继全面实施免费义务教育之后，党和国家发展农村教育、促进教育公平、提髙 农民科学文化素质、缩小城乡差距的又一重大举措。

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