2013事业单位考试医疗卫生基础知识考点:医学免疫学(2)

　　十四、自身免疫和自身免疫性疾病

　　自身免疫性疾病发生的诱因;自身免疫性疾病的组织损伤机制。

　　自身免疫病的防治原则：自身免疫病的防治原则大致为：(1)预防和控制病原体的感染，避免因自身组织细胞的抗原性发生改变和交叉抗原诱发的免疫应答，同时也避免感染引起的抗原提呈细胞和T细胞的激活。(2)使用免疫抑制剂如环孢霉素A、FK-506、皮质激素、中药雷公藤治疗主要以抗体引起的自身免疫病，用Th2因子治疗主要以T细胞引起的身身免疫病。(3)特异性抗体治疗，如用抗CD3单抗，抗炎症性细胞因子单抗等。(4)疫苗激发免疫耐受。如口服II型胶原等自身预防和治疗类风温关节炎等。

　　系统性红斑狼疮，自身抗体的检测：疾病诊断相关的主要自身抗体:1.抗核抗体2.抗DNA抗体3.抗磷脂抗体和抗血小板抗体4.抗红细胞抗体5.RF 6.抗细胞质抗体

　　自身免疫病的共同特征：多数病因不明;2.有遗传倾向;3.患者以女性居多，并随年龄增加发病率有所增加;4.患者血清中游多种自身抗体或自身反应致敏淋巴细胞存在;5.疾病有重叠现象;6.病程一般较长，多迁延为慢性;7.病损局部可发现淋巴细胞，浆细胞，中性粒细胞等浸润;8.免疫抑制剂治疗可取的一定疗效。

　　十五、免疫缺陷病

　　基本概念;原发性免疫缺陷病;继发性免疫缺陷病。

　　十六、肿瘤免疫

　　基本概念;机体抗肿瘤的免疫效应机制;肿瘤细胞的免疫逃逸机制;肿瘤的免疫治疗。

　　十七、移植免疫

　　基本概念;同种移植排斥反应的机制及类型;同种异基因移植排斥反应的类型;延长移植物存活的措施。

　　单克隆抗体制备技术的主要步骤：单克隆抗体是应用B细胞杂交瘤技术进行制备的，其主要操作步骤包括抗原免疫、亲本细胞的选择和制备、细胞融合、杂交瘤细胞的筛选和克隆化、杂交瘤细胞体内接种或体外增量培养、单克隆抗体的纯化与鉴定。

　　杂交瘤技术的基本原理：杂交瘤技术是在细胞融合技术的基础上，将具有分泌特异性抗体能力的致敏B细胞和具有无限繁殖能力的骨髓瘤细胞融合为B细胞杂交瘤。这种杂交瘤细胞具有两种亲本细胞的特性，即既能够分泌抗体又能在体外长期繁殖，经过克隆化后成为单个细胞克隆，分泌的抗体即为单克隆抗体。

　　十八、免疫学检测技术

　　血清学技术;免疫标记技术;淋巴细胞的分离和检测技术;细胞因子的检测技术。纯化免疫血清：免疫血清的纯化主要是指提纯免疫血清中的IgG并去除无关的杂抗体。提纯IgG类抗体的方法有：硫酸胺盐析法粗提、离子交换层析法和亲和层析法，采用亲和层析法提取IgG时，可使用纯化抗原或葡萄球菌蛋白A交联sephamse 4B制成层析柱。另外，还可通过吸附法获得单价特异性抗血清。方法是将不含特异性抗原的杂抗原与戊二醛等双功能试剂混合制成固相吸附剂，以吸附免疫血清中的杂抗体，或将杂抗原交联于sephamse 4B上，通过亲和层析去除杂抗体。

　　放射免疫分析技术的应用：放射免疫技术由于其测定的灵敏度高，特异性强，精密度好，而且可对半抗原和抗原测定以及测定仪器设备条件要求不高，因此广泛用于生物医学检验。常用于各种激素、微量半抗原、肿瘤标志物、药物等微量物质的测定。由于大多数检验项目均有 RIA 或 IRMA试剂盒供应，目前仍是基层单位对超微量物质测定的主要手段。

　　十九、免疫学防治

　　免疫预防;免疫治疗。

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