2013年事业单位招录考试：医学基础知识试题(一)(6)

　　16、何谓休克?分几种类型?

　　答：是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障碍和细胞受损的病理过程。

　　共分七类：(1)失血性休克;(2)过敏性休克;(3)失液性休克;(4)感染性休克;(5)心源性休克;(6)创伤性休克;(7)神经源性休克。

　　17、何谓高渗性、等渗性、低渗性脱水?

　　答：高渗性脱水：丢失的水多于盐，细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水。常见于急性腹泻伴高热，多汗而饮水不足者。

　　等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎，婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者。

　　低渗性脱水：丢失的盐多于水，细胞外液不仅容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者，如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

　　18、何谓脱水?引起脱水的主要原因是什么?

　　答：临床上泛指失水、失盐为脱水，但严格的讲，脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升。

　　引起脱水的原因，主要是体液丢失过多(由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等)或摄入液体量不足。

　　19、何谓弥漫性血管内凝血(DIC)?

　　答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内(主要是毛细血管和小静脉内)可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集.即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管内凝血。

　　20、复苏的定义是什么?包括哪些内容?

　　答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。

　　复苏术主要由两部分组成：

　　(1)心脏复苏：如心前区叩击，胸外心脏按压，心脏复苏药物的应用，室颤的电复律等。其目的

　　在于恢复自主的有效循环。

　　(2)呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应，排出二氧化碳，恢复自主呼吸。

　　在复苏过程中，两者不可分割，必须同时进行。

　　21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施?

　　答：去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击4～5次，并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物，电除颤等措施。并迅速建立静脉通路，给予碱性药物，采取头部降温等措施。

　　22、胸外心脏挤压的原理如何?

　　答：利用胸廓的弹性，双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏，使心脏排血;放松时，由于胸廓的弹性，胸骨复原，胸内负压增加，血液回流至心脏，心室充盈，周而复始，以推动血液循环。

　　23、胸外心脏挤压的部位?方向和深度?

　　答：部位：胸骨下端1/3处。

　　方向：有节律和垂直压向脊柱方向。

　　深度：使胸骨下段及其相邻肋骨下陷3～4厘米。

　　24、胸外心脏挤压的注意事项有哪些?

　　答：(1)压迫的部位方向必须准确。用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等;若用力太轻，则往往无效。

　　(2)压迫时应带有一定的冲击力，使心脏受到一定的震荡，以激发心搏。

　　(3)按压与放松的时间应大致相等，每分钟60～80次为宜。以免心脏舒张期过短，回心血量不足，影响挤压效果。

　　(4)新生儿或婴幼儿可用2～3个手指按压，即可达到挤压的目的。

　　25、心搏骤停时，复苏抢救的有效指征是什么?

　　答：能触到周围大动脉的搏动，上肢收缩压在60毫米汞柱(即8KPa)以上，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩小，自主呼吸恢复。

　　26、复苏过程中，为什么要用冰帽?

　　答：为了降低脑组织的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或抑制其损害的进展，有利于脑细胞的恢复。

　　27、常用的人工呼吸有几种方法?

　　答：有两种方法：

　　(1)—般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。

　　(2)加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。

　　28、什么叫缺氧?

　　答：机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量，当组织得不到充分的氧气，或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时，叫做缺氧。

　　29、使用人工呼吸器的适应症有哪些?

　　答：可用于各种原因(疾病、中毒、外伤等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，以及麻醉期间的呼吸管理。

　　30、哪些患者禁用呼吸机?

　　答：张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者，禁用呼吸机。

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