2011年4月多省、市（区）联考《申论》试卷（B卷）(2)

 

    马福建因多年来一直践行着自己心中的“孝道”，把关爱带给了无数认识的或者不认识的老人，被评选为2011年“中国十大孝子”。1997年，马福建看到社会上“尊老不足，爱幼有余”的现象越来越严重，在农村不愿赡养老人的情况经常出现，就拿出1万元钱在自己的家乡武康镇太平村设立了一个“孝敬父母奖”奖励基金，奖励孝敬父母的家庭。“孝敬父母奖”设立后，

 

    村民们增强了孝敬长辈的意识，家庭生活更加和谐美满，村民纷纷争当孝敬父母的模范，村风也为之改善。村领导说：“这个奖设了后，因家庭矛盾需要村干部出面解决的事大为减少。老人都夸自己的孩子孝顺，老马这奖很灵!”村民们说：“看着人家用心良苦，费钱劳力地来办这样一件好事，我们就是想吵也吵不起来了。”几年来，该村已先后评出12对孝敬长辈的好夫妇，不仅树立了敬老爱老的榜样，而且充分发挥了榜样的积极引导作用。现在马福建的“孝敬父母奖”已经由村级奖升级成为全县的一个民间奖项。在该奖项的引导下，该县由民间设立奖励新风的奖项已经发展到17个，社会风气得到明显改善。

 

    马福建还出资创建了一所民办老年乐园。近十年来，有500多名老人先后入住，常住的就有150多位。对待老人，他像对待自己的父母一样，陪100多名老人度过人生最后时光。

 

    4．在英国，社会力量兴办的养老机构占养老机构总数的60％左右，还有大量的私营企业从事着社区的日间养老照料服务。此外，社会上还有大量的志愿者参与养老照料服务。志愿服务有许多种形式，如互助型养老、储蓄型养老等。西方发达国家的养老机构最初都是从保障孤寡、残疾老人的养老开始发展的。

 

    经过多年的实践，虽然社会力量在养老服务中已经成为主要力量，但是政府对于困难老人的保障功能非但没有削弱，反而得到了加强。目前，英国、美国等都建有大量福利院，专供低收入、孤老等生活困难的老人养老。英国的政府保障性护理院占护理院总数的17％。西方发达国家大多对入住养老机构的老年人实行分级管理。根据身体健康状态、生活自理程度及社会交往能力，老年人可分为自理型、半自理型和完全不能自理型三级；从半自理到完全不能自理再分级，如日、德分成六级。不同级别的老年人入住不同类型的养老机构，不同的养老机构提供不同的服务，如对不能自理者主要提供康复护理服务，对自理者提供基本的日常照料服务等。

 

    西方发达国家对养老服务的内容和标准都作了明确规定，并由政府监督服务质量和服务水平。如美国的康复设施鉴定委员会和全美日间照料协会就于1999年联合颁布了日间照料服务标准。对丧失了自理能力或达到一定年龄的老人，在入住养老机构时政府要给予补贴，如瑞典90岁以上的老年痴呆者进入养老机构，政府承担全部费用。

 

    5．居家养老是中国最传统、最普遍的养老模式。在老人中，有老伴作陪或者生活能自理的，采取居家养老的模式也过得不错，如果孤身一人，则老来寂寞就成了最大问题。66岁的李大妈，她在外地工作的孩子定期给赡养费，吃穿不愁，但“心里老是空空的”，因为跟孩子很少交流，有时她忍不住打个电话给孩子，可说不了几句话孩子就说忙，要挂电话。有关数据显示：我国独居高龄老人中，50％常年患病，30％有心理问题甚至患有抑郁症。在这种情况下，一些独居老人选择了雇请保姆陪伴。然而，近年来保姆工资不断上涨，有经济条件的老人还能勉强承担，经济条件差的老人大多只能望洋兴叹；加上老人与保姆相处未必融洽，许多老人最终还是选择了独自生活。K市市民张大爷由此成为一个极端的个案——K市为整顿市容大规模拆除防盗窗，正在一户人家外拆防盗窗的工人，突然发现卧室里的床上有具遗体，身躯盖着被子，邻居这时才知道，很久不曾见面的70多岁的张大爷，原来早已去世。“张大爷的案例传达了一个危险的信号，”某社会学家说，“独居、患病、养老保障乏力，三方面的因素叠加在一起，张大爷的事件有可能再次上演。”

 

    因此，探索介于社会机构养老与家庭养老之间的新型养老模式越来越引起社会的重视。从2004年起，重庆、广州、青岛等地开始了新型居家养老模式的尝试，探索出一种立足家庭、依托社区的新型“居家社区养老模式”。“居家社区养老模式”的核心内容是由社区为居家老人提供优质养老服务，政府给予一定补贴。比如，住在Q市S区的独居老人，现在每天都能得到居家养老服务员的探视，这些由政府出资聘用、分配到各社区公益性岗位的服务员，还会给他们送来一袋牛奶和一份《老年生活报》，这些服务都是免费的。在S区，享受街道资助的送奶、送报、送家政、送保险、送午餐、送爱心服务的老人已有5000多人。

 

    Q市老龄办工作人员介绍说，Q市在各区成立了养老服务中心，街道成立养老服务社，社区建立养老服务站，由政府聘用人员为困难老人提供政府购买的居家养老服务，为其他老人实行有偿和低偿服务。各区服务各有特色：S区提供“六送”服务；N区政府出资为2400多户独居老人安装应急呼叫器，提供24小时紧急呼叫服务；F区政府在社区建起助老大食堂，为困难老人提供就餐和送餐服务，街道对食堂运营实行补贴。

 

    6．A市年已八旬的李大爷，骨折后行动不便，不愿进护理院，想要找一位专业护理员却找不到。据了解，大部分社区的养老服务只有家政服务，个别发达地区有政府培训的助老服务员，但康复护理、医疗保健、精神慰藉等服务还远远跟不上。A市老年协会的调研报告显示，未来5年，A市将有47万名老人需要护理型照顾，其中大部分人只能居家接受护理。而A市专业的养老护理员只有4000多人，且基本上都在养老机构，没有进入社区。我国现在已经有养老护理员职业，但人才极为缺乏。据统计，全国养老护理员有2万余人，但需求量却在1000万人以上，缺口巨大。A市某街道助老服务社社长说：“我们社区的助老员多数是由进城民工和街道退休人员组成的，志愿者极少。由于照顾老人工作强度大、报酬低、风险高等原因，多数务工人员并不愿意干这个活。2004年街道助老员有108人，现在只有85人。”

 

    A市社区居家养老服务指导中心主任介绍，老人身体状况不同，政府提供的服务、护理补贴不同，老人享受的服务内容也有所区别。目前，很多社区养老工作的开展受到经费的限制，不是每位老人都能享受政府出资的助老上门服务，社区居家养老服务还需要政府投入大量资金。

 

    7．截至2009年底，我国各类收养型养老机构有4万个，涵盖福利院、养护院、敬老院、荣军养老机构、老年公寓等多种类型，养老床位有289万张。目前，发展中国家平均每100人拥有养老机构床位2—3张，发达国家为5—7张，而中国每100人拥有床位约为1.8张，养老机构资源短缺。我国“十二五”期间要建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，要增加日间照料床位和机构养老床位300万张，实现养老床位总数翻一番。

 

    据调查，有12％的老人愿意住进养老院，高龄老人的需求更大。在B市，老人要进入公立养老院养老是极为困难的，有人戏言，除非拿着市领导的条子，否则不可能住进公立养老院。在B市，大部分养老机构都设有入住条件，一般要求老年人身体较为健康、无传染病、精神病或老年痴呆症，并对半集体化的生活能够适应。院方在收纳老人入院前，都会要求家人提供老年人体检报告，或是由院方安排体检。由于护理资源的缺乏，生活能够基本自理的老人较容易找到合适的养老院，而特别需要照顾的高龄老人、生活不能自理的老人反而不能入住养老院。

 

    最近十几年来，B市民间资本投资新建了10多家养老院，其中只有一两家硬件、软件条件都不错，因此床位十分紧俏。其他养老院的入住率并不高，存在“床位闲置”的现象，原因是有的养老院虽然有着豪华的楼房和设施，但管理和服务很差；有的养老院条件简陋，不能满足老年人的入住需求；有的养老院收费昂贵，中低收入家庭的老人难以承受。B市市民傅先生对此深有体会，为了给孩子姥姥找个合适的地方养老，他比较了当地多家养老院，最大的感触是，收费便宜的养老院往往设备陈旧，卫生条件差，而医疗卫生条件好的养老院价格比较高，月开销通常在1300—1400元，如果老人不能自理，至少要2400元。市民扬先生说：“我父亲80多岁，患老年痴呆症5年了，一直由我年老体弱的母亲和保姆照料，找了好几家养老院都没有专业护理，服务很差，家里不放心把老人往那儿送。如果养老机构也和酒店一样，有统一的服务标准就好了。”

 

    B市民营企业家吴先生6年前花200多万投资兴建了一家养老院，但养老院的经营却举步维艰。吴先生说：“养老服务是一项高风险行业，老人很容易出现意外，对服务人员要求很高，在开销较大的水电、税费等方面，公办养老机构享有优惠和补贴，而民办养老机构没有上述优惠，日常开支负担很重。”

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（编辑：admin）