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患者，女，21岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部

2023-09-30 16:45:01 公务员考试网文章来源：华图教育

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【2015A2】患者，女，21岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查白细胞2.7×109g/L，血沉67mm/h，ANA（+）。该患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.白塞病

E.风湿性关节炎

正确答案：B

系统性红斑狼疮的症状一般为面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑，口腔黏膜点状出血、糜烂或溃疡，关节肿胀、酸痛等。一般检查血常规可见白细胞减少，狼疮活动时红细胞沉降率增快等。ANA对本病诊断的特异度65%，敏感度95%。约99%（86%～100%）的SLE病人ANA阳性。单独ANA阳性不能确诊本病，但ANA阳性且伴有特征性狼疮症状则支持系统性红斑狼疮的诊断。故本题选B。