成年男性，全身高度浮肿半年余。检查：血压正常

【2003，2015A2】成年男性，全身高度浮肿半年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音（+）.尿蛋白（+++），尿中红细胞1～8/HP.，血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0，酚红排泄率45%。应首先考虑的是

A.门脉性肝硬化

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎肾病型

D.慢性肾炎普通型

E.慢性肾盂肾炎

正确答案：C

A多见肝脾肿大、侧支循环建立、腹水、肝功能指标异常，少有尿液异常。B多有前驱链球菌感染。慢性肾炎是临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。普通型病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白（+～+++），离心尿红细胞>10/HP和管型尿等。肾病型主要表现为肾病综合征，24小时尿蛋白定量>3.5g，血清白蛋白低于30g/L，水肿一般较重，伴有或不伴高脂血症。病理分型以微小病变、膜性、膜增殖、局灶性肾小球硬化等为多见。E全身浮肿少见，尿蛋白（+～++）。故本题选C。

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（编辑：panlg）