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患者,65岁。查体:桶状胸,心尖搏动出现在剑突

2023-09-18 09:21:01 公务员考试网 华图教育微信公众号 华图在线app下载 文章来源:华图教育

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【2001,2015A2】患者,65岁。查体:桶状胸,心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是

A.冠心病

B.高血压性心脏病

C.风心病

D.肺心病

E.心肌炎

正确答案:D

胸廓前后径增大,以至与横径几乎相等,胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽,锁骨上、下窝展平或突出,颈短肩高,腹上角增大呈钝角,胸椎后凸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时,亦可见于一部分老年人。肺心病肺、心功能代偿期有肺动脉高压和右心室肥大体征:(1)肺动脉高压肺动脉瓣区S2亢进。(2)右心室肥大心浊音界向左扩大,剑突下触及心脏收缩期搏动,三尖瓣区闻及收缩期杂音。桶状胸亦是肺心病肺、心功能代偿期的表现。故此题选D。 2025年备考指导
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