患儿咳嗽连声，持续1月余，每日阵咳10余次，日轻夜重

【2015A2】患儿咳嗽连声，持续1月余，每日阵咳10余次，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样鸡鸣声，甚则呕吐痰涎乳食。治疗应首选

A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤

B.五虎汤

C.沙参麦冬汤

D.麻杏石甘汤

E.清宁散

正确答案：A

患儿症状以咳嗽为主，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样鸡鸣声，此为顿咳，是小儿时期感受时行邪毒引起的肺系时行疾病，临床以阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。分证论治可分三证：邪犯肺卫证（初咳期）、痰火阻肺证（痉咳期）、气阴耗伤证（恢复期）。其中，痉咳期咳嗽明显较前加重，咳呛不已，持续难止，日轻夜重，痉咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后方暂止，不久可又发作，历时一般持续2～6周，亦有达8周以上者，治当清热泻肺、涤痰镇咳，方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。患儿症状以咳嗽为主，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样鸡鸣声，甚则呕吐痰涎乳食，此为痰火阻肺，肺失清肃，治当以桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤清泻肺热、祛痰镇咳。故本题答案选择A。

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（编辑：panlg）