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【热点链接】

1.2023年9月7日，《居家养老上门服务基本规范》国家标准(GB/T 43153-2023)正式发布。这是我国针对居家养老上门服务发布的首个国家标准，将为合理界定居家养老上门服务范围、规范供给主体资质条件及供给流程内容要求等提供基本依据，对于推动居家养老服务标准化、规范化、专业化发展具有现实意义。

2.2023年9月7日出台的《居家养老上门服务基本规范》国家标准(GB/T 43153-2023)是在全面总结各地实践做法的基础上，适应居家养老服务发展需要编制而成的。标准主要内容分为5个部分，包括“术语和定义”“总体要求”“服务内容”“服务流程及要求”“服务评价与改进”。其中，“总体要求”明确了服务组织、服务人员所应具备的基本条件和服务应达到的基本要求;“服务内容”包括生活照料、基础照护、健康管理、探访关爱、精神慰藉、委托代办、家庭生活环境适老化改造7项服务，涵盖了居家养老所需的主要专业化服务内容;“服务流程”明确了从咨询接待、老年人能力评估、签订服务协议、服务准备到服务实施等一系列程序性要求;“服务评价与改进”明确了服务评价形式及对评价发现问题改进反馈的要求。

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【政策理论】

1.背景

(1)中国人口年龄结构已开始进入老龄化阶段。进入新世纪后，中国人口老龄化速度加快。汹涌而来的白发浪潮对我国养老福利事业造成了极大的压力，使尚未形成完善体系的我国养老服务面临着严峻的挑战和考验。

(2)我国经济尚处于发展中阶段，政府财政经费无法满足全面发展以机构养老为主的老年人福利事业。在我国“未富先老”的严峻形势下，必须按照我国社会经济发展的实际情况，走出一条具有中国特色，基本满足我国老年人需求的养老新路子。

(3)养老服务的客观需求。随着我国家庭日趋小型化、家庭养老功能逐步弱化，以及人们生活水平的不断提高，人们对社会养老服务功能的强化和养老服务形式的多样化提出了新的要求。我国老年人空巢比例持续增加的趋势将是不可逆转的。

2.问题

(1)养老观念尚未转变，受到传统文化影响，许多子女认为自己的父母在年老之后需要由自己来供养照料，同时，很多老人也是同样的想法，缺少对新兴养老理念的认识。这些传统观念在一定程度上制约了居家养老服务的发展。

(2)居家养老服务基础设施、政策资金支持不足，居家养老是一项综合性的工作，需要社会各界力量的关注和支持。目前，从事社区居家养老服务的机构存在着硬件设施不足、工作人员力量单薄，支持发展居家养老服务的相关政策激励性不足、资金保障不足，政府在对基层养老服务基础设施上的投入不足等问题。

(3)居家养老服务专业人才培养不足。目前，社会上从事居家养老服务的机构有限，参与服务的工作人员大多年龄偏大，虽然经过短暂的服务技能培训，但缺乏系统的专业培训，专业技能欠缺。同时，由于待遇问题的制约，一些受过专业系统训练的老年护理人员又大多不愿进入居家养老服务领域。养老服务人员的技能不精，直接影响了对老年人服务的质量。养老服务志愿者人才队伍发展也较慢，开展相关养老服务的活动较少。

(4)专业机构或公益组织设置不足，部分虽然建立有老年人活动中心等场所，但无专业社工机构或公益组织驻点，在社区服务提供、社区活动等方面有所欠缺，不能满足老年人的精神需求。

3.对策

(1)联合社会各界持续加强宣传。结合重阳节等传统节日，大力营造敬老、爱老的浓厚氛围。积极宣传新兴养老理念，宣传利民养老政策，并拓展宣传形式，提高养老政策的知晓率。要积极营造社会广泛关注、社会各界主动参与的良好氛围。

(2)政府加大财政资金等的投入。结合当地实际，科学制定老年护理发展计划，并将其纳入社会发展和社区建设体系规划。通过税收优惠、财政补贴，吸引企业和社会组织参与养老服务。整合现有的文化、教育、卫生等各种公共服务资源条件，扩大互助养老服务范围，开展健康保护、权益保护、文化活动、精神关爱等新时期老年互助服务。根据需求新增建设养老机构，覆盖到县乡一级，为不同类型老年人的实际需求提供个性化和多样化的老年护理服务。

(3)注重养老服务人才建设。积极制定长期培训培养计划，促进高职学校建立相关课程，为老年服务专业人才的需求与供给奠定基础。制定与养老服务有关的专业标准和实践规范，注重专业知识的学习和业务技能的应用。建立健全全国认可的养老服务从业人员资格认证制度，适当提高服务人员门槛，坚持持证上岗原则。对服务人员进行专业培训，以及健全就业管理机制有助于老龄事业的发展。

【知识运用】

1.近日，《居家养老上门服务基本规范》国家标准正式发布，这是我国针对居家养老上门服务发布的首个国家标准，你如何看待居家养老模式?

2.重阳节期间，你作为志愿者为居家养老的老年人开展一些服务活动。在活动中，突然有一位老人说对活动很不满意，认为活动形式化严重。作为该活动的负责人，你该怎么办?

3.随着老年型年龄结构初步形成，中国开始步入老龄化社会。对于养老问题，有人说应该让空巢老人到社会养老机构等安度晚年，有人强调应该让子女亲自抚养，对此，你怎么看?

4.尊老敬老是我们中华民族的传统美德，市政府要为居家养老的老人举办尊老敬老活动。作为政府工作人员，你将如何组织此次活动?

【知识运用参考要点】

1.【评分要点】

(1)能够正确认识居家养老模式的背景。如老龄化程度高，养老问题关系老年人晚年生活的幸福感，子女赡养老人的压力大。

(2)能够分析积极意义。如社区资源服务广，基础设施能够满足老人日常生活、卫生、医疗、保健等方面的需求。有熟悉的街坊邻居，带来认同感和归属感，找到生活的乐趣。老人可以自我照顾，为社区做出自己的贡献。可以减轻社会养老负担，提高老人晚年的生活质量。

(3)能够分析可预见性的问题。如现有居家养老服务体系不健全，无法满足个性化养老需求，缺乏人文关怀。居家养老服务过于依赖政府支持，专业性的养老人员短缺，未能有效调动社区志愿者和公益力量。

(4)能够提出合理的对策。如制定和完善政策法规以推进社区居家养老的实施，把社区居家养老经费列入政府财政预算，提高居家养老中心的服务人员的工作质量和工作积极性，加强宣传宣讲，提升子女对赡养老人的认识，倡导子女常回家看看。

2.【评分要点】

(1)能够及时沟通，表达歉意。如听取老人的抱怨，询问原因所在，对老人情绪进行安抚，向老人表示歉意，表明会进行改善的态度。

(2)能够了解情况，详细记录。如听取意见，哪些服务是好的，哪些服务是走形式的。同时，听取其他老人的想法，进行有针对性的帮扶。

(3)能够针对性地提出对策。如针对老人提出的问题建议，调整我们的服务方式，避免打扰老人的正常休息，把我们的关怀落到实处，不走过场、不流于形式，真正为老人排忧解难。

(4)能够及时总结经验，反思不足。如吸取教训，反思自身存在的不足，并拿出行之有效的工作方法。

3.【评分要点】

(1)能够正确认识社会养老机构对老人的好处。如护理人员更专业，时间更充沛，缓解了部分赡养家庭的矛盾，老人生活质量更高，幸福感提升等。

(2)能够认识到子女抚养侧重的方面。如情感陪伴、沟通交流等。

(3)能够提出合理的建议。如子女对于社会养老机构中的老人更要经常陪伴，增进与老人之间的关系，不能冷落老人等。政府也要加大养老机构的建设力度，对于无人照顾、生活困难的空巢老人，进行免费救助。提高对于养老机构的投入，提升从业人员的素质。

4.【评分要点】

(1)能够明确活动方案，确定活动主题。如开展一系列符合老年人休闲娱乐的活动，如棋牌、诗朗诵、太极拳等。联合养老院或老年大学等，开展文娱活动，进一步提高老年人的参与热情。

(2)能够设计家庭活动日的具体细节。如向老人的子女发出邀请，与老人共度周末。期间设计一些老人与子女共同参与的交流环节，如“忆往昔，看今朝”等暖心活动。

(3)能够组织政府工作人员进社区打扫卫生。如清理垃圾、入户清洁等，力所能及地改善社区的居住环境。

(4)能够及时总结，扩大活动效果。如呼吁更多的社会组织参与到关爱老人的行列中来，对敬老活动进行积极宣传。