2018国考面试：救命手术台何以屡现“持刀加价”

热点概述

34岁的索先生在呼和浩特一家私立医院做手术，手术进行到一半时却被医生告知，需“交7000元才能继续手术，不然就把割开的给你缝上”。迫于无奈，索先生掏出了身上的2100元现金，医生还拿走了他的行车本作抵押，表示付清全额后再偿还。对此，当地卫生局卫生监督所表示将作出严肃处理。

模拟题

多地患者履遭手术台上“持刀加价”的现象，对此你怎么看?

参考解析

看到这个话题，不禁想问医生是个什么职业?98岁的胡佩兰医生这样回答：“是感情投入的职业，有医德的职业，光看着钱那不中。”手术原本为救人的手段，现今却演变成陷阱和牟利手段，伤的不仅是身体、破裂的不仅是医患关系、更是公信力。这是医疗行业的异病，即使是支流不是主流，也值得深刻反思，既病之，必药之!

古人云;必先知致弊之因方可言变法之利。造成问题的原因我认为是多方面的：

第一，个别医生职业素养缺位。一方面缺少职业道德。中途手术停止，与动弹不得的病人大谈价钱，置其生死于不顾，置医德于何处?据查证，两名涉事医生都没有执业注册，即“非法行医”。另一方面法律意识淡薄。这种医患的“临时协议”其实并不合法，侵犯了患者的“自由意志”和“知情权”，在身体和自由遭受强制的情况下，患者及家属作出的承诺可能是违心之举，不代表其真实意图，也不会产生法律效力。且根据国家医疗规范和行业惯例，手术医生在手术之前要与病人谈话，介绍手术方案、让病人了解情况、舒缓心理。

第二，部分私立医院出于利益驱逐。使命感缺位，管理手段不科学，持久盈利能力差。我个人认为，医院首任为救人，而非盈利。

第三，多地出现这样的情况说明医疗体系的投诉渠道不完善，没有很好的监督反馈机制。

第四，之所以各地会屡次出现持刀加价说明违法成本过低，刀口敞开着，用患者的身体作为威胁，恐无人不从，患者的合法权益未得到有效保护，从而也暴露了我国医疗领域执法监管和医疗信用体系的缺位。

所以，必须多层次多角度解决手术台持刀加价的问题：

第一，医者，看的是病救的是心，开的是药给的是情。仅要有过硬的业务素质，更应葆有医者仁心。医生自身应树立良好的职业道德，遵守职业操守。媒体和医院也可以弘扬社会正气，例如98岁的河南医生胡佩兰胡奶奶，退休后仍像年轻人一样每周工作六天，只因她深知病人之疾苦;开药不超百元，对家境窘迫的病人还慷慨解囊，只因她想病人之所想。

第二，引导私立医院塑造健康的企业使命，科学的管理模式。例如完善知情同意书，为避免开刀后的新情况，也应该在手术前进行全面的检查，并告知患者可能出现的新情况。以患者满意度为导向，俗话说得好：金杯银杯，不如老百姓的口碑。

第三，对于相关监管部门，一方面完善医疗规范，对于违反相关规定的医院加大惩处力度，并追究有关责任人的法律责任。向社会公开“问题医院”和“模范医院”，促进行业自律，为患者筑起更硬气的权益屏障。另一方面，应该畅通监管渠道，采用微信、微博、邮箱、电话、新媒体等多种形式同步进行，同时请媒体进行监督，重塑公信力。

第四，根本上还需要健全医疗机构和医生的信用体系建设。例如北京市出台城市公立医院综合改革实施方案，就提出了推进医疗机构和医生信用体系建设。在国家深化医改的滚滚浪潮中，还需出台更犀利、更具体的措施，割除“手术台加价”之类的毒瘤，为患者释放出更多改革红利。

人倒了还能医，人心倒了就难医。因此这一问题刻不容缓，亟待解决。现今惯用的媒体谈判只是冰山一角，更多的问题必须多措并举，来根除“持刀加价”等非法行医的社会异病，让类似的事情不再发生。