时事评论：儿童医改蓝图，需加速度走进现实

“六一”前夕，全国两亿多儿童收到了一份厚礼。5月18日，国家卫计委等六部门印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》，要求加强儿科医务人员培养和队伍建设，完善儿童医疗卫生服务体系，推进儿童医疗卫生服务领域改革，等等。

这份《意见》的出台，有一个相当尴尬的现实背景：一头是国家实施全面放开二孩政策，儿童医疗卫生服务的压力显著增大;另一头却是“儿科医生荒”已出现，“儿童就医难”日益凸显。

在医疗行业，很多人不愿做儿科医生。还记得多年前，业界就流传着“金眼科、银外科、马马虎虎妇产科、千万别干小儿科”。为什么儿科不受欢迎?简而言之，就是压力大、收入低，又是医患矛盾的“重灾区”。不少儿科医生忙得连轴转，加班加点是常态，但有的患儿家长却不领情，破口大骂者有之，大打出手者也有之，而医生收入却常在各业务科室中靠后。

从政策导向看，早在1999年，教育部就已停止儿科专业招生。临床本科的医学生，在攻读研究生时细分为儿科等专业，但报考率很低。至于学其他专业的毕业生，也都向往大外科、大内科甚至妇产科，不愿当儿科医生。现实中，不乏儿科教授抱怨，多年招不到研究生，后继乏人、青黄不接的问题已显现。

就在“儿科医生荒”加剧的同时，“儿童就医难”也让家长们伤透了脑筋：儿科医生就那么几个，到处挤满人，排号等号既耗时又费力;需要住院了，却发现床位根本排不上，只好心急如焚地等待;孩子治病必需的药品，总是处于缺货“断炊”状态，因为一些药厂嫌利润太低，干脆就不生产了……

令人欣慰的是，《意见》针对儿童医疗卫生服务“短板”，皆有回应，其中不乏亮点。比如，规定每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到0.69名，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构，至少有一名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，加大儿科医务人员队伍建设力度，才能更好地满足儿童就医需求;建立儿童用药审评审批专门通道，对儿童用药价格给予政策扶持，建立健全短缺药品供应保障预警机制等，有利于保障儿童用药供应;而进一步提高儿童重大疾病救治费用保障水平，则有利于减少贫困儿童家庭因病致贫、因病返贫，等等。

《意见》出炉了，在加强儿童医疗卫生服务上迈出了可期待的一步。然而，从“蓝图”走进现实，让改革举措化为现实，还需要中央政策体系和激励机制鼎力支持，需要各部门、各地戮力同心、排除阻力。尤其在全面二孩政策落地的形势下，更应加快推进落实，把功课做扎实，让亿万儿童尽快享受到更多更好的医疗服务。

本报特约评论员欧阳晨雨

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