时事评论： 高药价考验政府执政能力

日前国家发改委宣布，要进一步采取四项措施加强药品价格管理，加大对流通环节恶意加价，牟取暴利行为的打击力度，进一步降低虚高的药品价格。就在此时，央视的《新闻1+1》栏目连续曝光两种治疗癌症的药品，其暴利竟然达到骇人的1300%和2000%。

对于药品价格的管理从来是中国医疗改革的重视环节，而屡屡曝露出的药品黑幕则令人对于药品的采购、使用、监督等各个流程产生了越来越多的疑问和不信任。针对这一问题，从中央到地方政府也多次出台措施，希望能将药品管理透明化和合理化。最新的一次尝试，出现在武汉。在近日武汉市召开的“推进反腐倡廉建设科学化”理论研讨会上，“武汉市用药电子预警管理平台”市级平台正式宣布建成，今后将选取医院作为试点推广。

武汉市中心医院有关负责人杨国良介绍，该系统由中心医院试点，承担系统研发任务。该系统由市、院两级电子监察构成，覆盖药品采购、合理使用、动态监管等21个监控分析点，对供应商、医疗机构、医院人员等对象的用药行为进行预警监控，建立医药购销领域腐败防控隔离带。

杨国良解释说，医生每张处方用了多少种药、开了多大剂量、每一方药多少钱都须输入系统，系统再把这些医院采购、使用药物的数据传输给市级平台，后方就可以轻而易举地监控整个合理用药的过程。

能够对药品从采购到处方出药进行全流程的监控，对于降低药品价格，合理分配资源，完善采购制度以及遏制腐败等无疑是一个有力的促进。但这样一个电子预警平台距离达到最终平抑药品价格虚高的目标还有多远？类似的电子平台在各省市甚至县一级的卫生系统中都已经投入使用，但层出不穷的药品丑闻仍然不断被披露出来。电子程序的设计只能是趋于严密，但其中总有漏洞可寻，而对于那些在抬高药价中起决定作用的因素，我们的制度又给予了多少关注呢？

中国医药企业家协会副会长牛正乾认为，要想消除“高价药高回扣”这样的“潜规则”，重点要管好医院这个“水龙头”（药品最终出口）。只有用药决定权环节（医生）愿意主动使用廉价药，才能使药价真正降下来。如何约束和监督高药价背后的黑洞，是对政府执政能力的一大考验。

【即时通会员如是说】

药品是一种特殊的商品，做药就是做良心。如今人们普遍反映看病难、吃药贵。一些制药企业和药品经营者，通过不正当手段，把药价抬高或把疗效夸大。牟了不义之财，但最终对不起的还是他们自己的良心，损害的是消费者的利益。 ----丽娜

药品降价要早该实施了，中国十几亿人却因为看病难、看病贵而每年造成很多没有意义的人员伤亡。对于每一个家庭都是悲伤的，对于社会更是一种悲哀。让我们停止这悲哀的事情吧。——靖雪

药品的成本本来就是很低的，药品的价格很难管理，尤其是一些保健类别的药，在网络上部分大型网站做的竞价广告排在前几位的药品价格甚至要超过统计的那个数值，只要把药品的功能夸大，用语言包装好那些药品，就不存在低价药。贵的不是药而是领域腐败。——齐一

在我国民间，人们经常讲到“良心”二字：比如说一个人不好，会说他坏了良心，甚至说他“良心被狗吃了”；如果说一个人不讲信誉，办了坏事，则会说他昧了良心，或说他“对不起自己的良心”等等。就是在诅咒发誓时，也常常会把“天地良心”等词语挂在嘴边。可见，“良心”二字在人们心目中地位的重要。所谓的“良心”，就是我们办事情的一个信誉尺度，如果扪心自问，那就是一个做人的道德底线问题。      

之所以把摸良心和卖药扯在一起，是因为考虑到药品本身具有的特殊性。也就是说，药品作为特殊商品，更容易与“良心”二字联系在一起。按理说，卖药的多了，垄断打破、竞争激烈了，药价应该便宜才是。但现在，药价不仅不便宜，反而总是在高位“运行”。一种药换个牌子或换个包装，价钱可以翻几番。同一种药，在不同的药店，价格又可以相差很多。以至于国家发改委多次发布药品降价令，但人们并没有觉得药价降下来多少，仍然觉着吃药贵。作为平民百姓，能不发出先摸良心后卖药的呼吁吗? ——王怡菲

西医是科学的，但使用西医的人却未必科学。仅仅将医疗改革的希望寄托于医生的良知，这样的改革势必脆弱无力。体制的建立，不仅应该维护良知，更应该保证良知成为行为准则。——郑行

只是依靠医生的良知来约束药价的说法未免太不靠谱，降低昂贵的药品价格还需政府结合实际出台相应的政策。政府对药品价格方面的监管还不够严谨，出台的相应政策也不够完善，因此使得一些人钻空子。——艾四月 
 

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