免费医疗不是造成“浪费”的根因

　　来源：中国网　　　　　　　　　　　　2013-11-04

　　国际研究认为，在医疗费用支出中，个人自付比例在20%—30%之间是最合理的，最有利于节约资源。但这只不过“一家之说”，对于我们来说，不断提高报销比例，直至“免费医疗”该是我们的期待。

　　作者：郭文斌

　　国家卫生计生委体制改革司司长梁万年指出，在医疗卫生服务上，没有一个国家是完全免费的。即便有个别国家推行所谓的“免费医疗”，也不是全部免费，而是有限定的项目和类别的。医疗服务全免费，不仅不符合医疗卫生规律，而且会造成医疗资源浪费。（11月3日《 人民日报 》）

　　面对“免费医疗”，相关官员一再强调的有两点：其一，真正意义上的全面免费医疗不存在；其二，免费医疗会造成医疗资源浪费。换言之，我们就不必期望“免费医疗”，也不必羡慕“俄罗斯免费医疗”，说得更直白一些，就不必惦记着“免费医疗”了。

　　对于“免费医疗”，想必国人也是希望拥有的，虽然现在只有神木人才享受过“免费医疗”，但如果全国铺开来，必然是人人欢迎的。其实，我们也清楚，天下没有免费的午餐，即便是“免费医疗”，也是拿我们自己的钱去承担，只不过是花钱的方式不一样罢了。

　　或许“免费医疗”真正实施，的确有相当大的困难，但却不必拿“浪费”说事。说真的，是药三分毒。这是人人皆知的道理，如果没有病，谁喜欢往医院里跑？谁会没事找医生看病？哪怕是不花钱，也不会那么喜欢找医生看病，也不会喜欢躺在医院的病床上。“免费医疗”最大的好处，是让国人看病不再为难，不再为钱操心，更不会有病因为没钱而硬扛着。“自锯病腿”，“故意违法进监狱治病”的怪事就不会再出现了。

　　据有关部门估计，我国医疗资源浪费占到医疗总费用的30%以上，严重地区可达40%—50%。更有专家指出，医疗资源浪费已成为危害我国医疗行业的“恶性肿瘤”。可见，“医疗资源浪费”在没有实施“免费医疗”的情况下也是存在的。其中最根本的原因则在于“以药养医”，医院为了多创收，就要指使医生多开药，多让病人检查。具体表现为：药品“大处方”；高新仪器检查常规化……

　　免费医疗如果真正实施，可能会出现住院“井喷”现象，但那不是“浪费”，而是在还多年欠帐。“井喷”曾经在神木刚开始实施“免费医疗”时出现过，后来就消失了。医院人满为患，居民排队等候，这均可能出现，但显然是与“浪费”无关的。

　　据说国际研究认为，在医疗费用支出中，个人自付比例在20%—30%之间是最合理的，最有利于节约资源。但这只不过“一家之说”，对于我们来说，不断提高报销比例，直至“免费医疗”该是我们的期待。尽管现在为时过早，但也不必拿“浪费”说事，破除了“以药养医”，管住了医院和医生，还会有多少医疗资源“浪费”？

　　http://opinion.china.com.cn/opinion_39_85739.html

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