应跳出医院和医生解决医患矛盾

　　浙江温岭医生被害事件，不仅在社会上引起强烈反响，也引起了中央的高度重视。李克强总理于近日作出重要批示，要求有关部门高度重视因医患矛盾引发的暴力事件，采取切实有效措施维护医疗秩序。

　　应当说，此起事件留下的教训是相当深刻的。虽然犯罪分子最终会受到法律的严惩，正义也会得到伸张。但是，对于被害的医生及其家庭来说，却留下了再好的医疗条件、再好的医院和医生、再高明的医疗技术也难以修复和医治的伤痛。

　　按理，这样的事件不应该发生，也不该成为全民关注的一个焦点。因为，医院、医生和患者、家属之间，应该是和谐、友好的关系，是相互信任和支持的关系。特别是患者和家属，对医生的付出应当尽感恩之心。尽管这种感恩是建立在有偿服务的基础之上，但也绝对会在医院、医生和患者、家属之间架起一座感情的桥梁。

　　然而，从此起事件来看，医患关系却变成了你死我活的“敌我”关系，以至于出现了实行救死扶伤的医生被害事件。

　　值得注意的是，出现这种现象的原因，显然与目前医院和医生在为患者提供服务过程中的问题有关，如药品价格过高、收费项目过多、服务态度不佳，甚至发生严重的医疗事故等。因为，对患者和家属来说，出钱到医院看病，就是为了享受医疗机构提供的服务和保障，就是为了身体健康。如果医院和医生不能提供这样的服务和保障，自然就会将冤屈发泄到医院和医生身上。特别是直接提供服务和医生，就会成为发泄的主要载体。

　　然而，站在医院和医生的角度分析，这一切矛盾，似乎又不仅仅是医院和医生造成的。即便少数医生服务质量不高，责任性不强，可能也不完全是医生本人的原因。特别是那些被公认为医术水平很高的医生，出现诸如服务态度不好这样的问题，就更需要从深层次加以分析和考虑了。

　　众所周知，目前的医疗服务体制，存在着与教育管理体制相同的问题，那就是医疗服务资源配置严重不合理。一方面，大型医疗服务机构占用的医疗卫生资源过多、承担的责任过大，导致绝大多数大型医疗服务机构超负荷运转，医生疲于应付；另一方面，应该成为医疗卫生服务主要载体的中小型医疗服务机构，特别是社区医疗卫生服务机构，却因为享受的医疗卫生资源过少，能够承担的医疗服务能力过弱，多数没有发挥应有的作用。加上大型医疗服务机构在提供医疗服务过程中经常会受到人情关系、权力以及腐败等的影响，使原本就已经非常紧缺的医疗服务变得更加供不应求。在这样的情况下，医患矛盾就自然而然地容易出现了。

　　尤其值得注意的一个事实是，由于医疗卫生资源过多地集中于大型医疗卫生机构，结果，也便得医院和医生的自由裁量权过大，如药品价格、药品供应渠道、处方甚至检查等，都受到医院和医生的自由支配、自由操纵，而不是完全按照患者的需要配置，导致患者及其家属的看病负担大大提高，最终将怨气、怨恨等全部聚集到医院和医生身上，使医患矛盾越来越严重、越来越突出，最终引发了许多恶性事件。

　　同时，现行的医疗管理体制和管理方式，也严重不利于医院和医生责任职业道德与责任性的提升。因为，医院和医生之间并没有真正的竞争，也没有体现出术有所得，更没有建立人才自由流动的机制。也就是说，好与不好的区分，主要不在医生，而在医院，只有好医院才有好医生。相反，如果社区医院、特别是民营医院也能够迅速发展，并配置到比较好的医疗资源和医生，患者就不需要全部集中到大型医生机构，医院和医生的自由裁量权就会大大降低。

　　所以，要想维护良好的医疗秩序，解决医患矛盾突出、恶性事件频发的问题，就必须跳出医院和医生，从体制和机制上找出路。在此基础上，再通过加强医生的职业道德、职业素质教育，提高整个医疗卫生机构的服务水平。

　　如果能够形成完全开放和竞争的态势，医疗资源能够公平配置，医生能够自由流动，社区医院、民营医院等能够全方位布局，医患矛盾就会大大减少，各种恶性事件也就可以不再发生。至少，能够大大减少发生。

相关内容推荐：