2020年国考面试模拟题：以零容忍的态度打击欺诈骗保行为

【热点背景】

据媒体报道，在陕西安康，一名78岁的老汉竟被悄悄接进一家妇产医院疗养，医生承诺“费用全报销还管饭”，结果接走第二天就被下达了“病危通知书”，但老人在家时身体正常……根据官方初步调查结果，涉事医院存在企业名称不一致、非卫生技术人员在岗等问题。目前，医院已经被停业整顿，当事人也被妥善安置。

【热点聚焦】

事出反常必有妖。虽然正式调查结论还有待时日，但明眼人不难看出，这又是一起明目张胆的“骗保”事件，而且套路并不新鲜。早在2018年，央视报道了沈阳市两家医院，“住院能挣钱”是当地公开的秘密，病人是演的、诊断是假的、病房是空的，不仅有退休老人，甚至还有年轻人参与……

陕西安康的这则案例，是近年来医保怪象的一个缩影。医保基金是辐射我国社会范围最广、民生意义最大的社会保险制度之一，保障了千家万户的健康和幸福。但是，一些“蛀虫”把医保基金视作“唐僧肉”，打起了诈骗套取的歪主意。从盗刷冒用参保人员社会保障卡到涉嫌诱导病人住院，从减免住院参保人员自付费用到虚记或多记医疗服务费用……医保基金被屡屡欺诈骗取、跑冒滴漏，不仅造成了巨大的资金流失风险，也破坏了基本的社会公平正义。

骗保事件每隔一段时间就沉渣泛起，监管制度缺失、监管能力不足难辞其咎。比如在陕西安康，当地去年就召开了专项整治行动，号称不打招呼、直插现场，却依然没有发现问题;在央视报道的沈阳案件中，医保监管部门曾经15次前去查处，却依然未能识别此类医疗行为的性质，最后不了了之。这些现象说明，骗保形式多样、隐匿性强，相关部门除了加大抽检力度，还要用好现代科技手段，准确判断相关的指标，以便准确、及时发现潜在的风险。

另外一个饱受诟病的问题是，在类似事件中，对相关机构和个人的惩罚力度似乎偏弱。对相关机构，常见的惩罚是暂停医院医保支付协议，或者取消定点资格;对相关个人，往往是处以骗取医保基金支付的相关费用二倍以上五倍以下的罚款;对一些医保内部的监守自盗现象，更是轻风拂过。面对一些医院和个人的有恃无恐，只有进一步加大执法力度，对严重的行为追究法律责任，对监管部门也要追究失职、渎职之责，才能让其心守规矩、把好底线。

医院应当靠服务品质、服务质量赢得市场，而不是耍心机、玩阴谋。“78岁老汉被悄悄接走住进妇产医院”，究竟是个例还是常态?应该怎样规范医院特别是民营医院的逐利之心?相关部门需要进一步织密医保基金监管的制度笼子，着力推进监管体制改革，建立健全医疗保障信用管理体系，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效、合理使用。

【材料来源】http://www.xinhuanet.com/comments/2020-05/13/c_1125977140.htm

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