三支一扶备考：新型冠状病毒有哪些类型？如何传播？

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回顾过去十年，从2003年的SARS到2013年的H7N9，再到2019年的新冠肺炎，我国爆发了诸多的传染病，这些传染病直接影响到了我国人民的生命和财产的安全。鉴于此，我们有必要了解一下什么是传染病，应该怎么预防传染病。此外，现在全球流行的新冠肺炎也是值得我们关注的。

考点1：传染病

传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。可以通过空气传播、水源传播、食物传播、接触传播、土壤传播、垂直传播(母婴传播)等。

一、特征

(一)病原体

每种传染病都有其特异的病原体引起，病原体可以是微生物或寄生虫。包括病毒、细菌、真菌或者寄生虫等。

(二)传染性

传染性是传染病与其他类别疾病的主要区别，传染病意味着病原体能够通过各种途径传染给他人。传染病病人有传染性的时期称为传染期。病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感人群的免疫状态等有关。

(三)感染后免疫

传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不感受性，称为免疫。不同的传染病、病后免状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。

二、分类

按照传播途径的不同，传染病可分为：

1. 呼吸道传染病：流行性感冒，肺结核，腮腺炎，麻疹，百日咳，非典型肺炎等(空气传播)

2. 消化道传染病：蛔虫病，细菌性痢疾，甲型肝炎等(水，饮食传播)

3. 血液传染病：乙型肝炎，疟疾，流行性乙型脑炎，丝虫病等(生物媒介等传播)

4. 体表传染病：血吸虫病，沙眼，狂犬病，破伤风等(接触传播)

5. 性传染病：淋病、梅毒、艾滋病等。

有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，称为法定传染病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种。

1. 甲类传染病

甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。

2. 乙类传染病

乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感、新型冠状病毒感染的肺炎虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。

3. 丙类传染病

丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

三、预防措施

控制传染病最高效的方式在于防控，由于在传染病的三个基本条件中(传染源，传播途径和易感人群)，缺乏任何一个都无法造成传染病的流行，所以对于传染病预防也主要集中在这三个方面：一是控制传染源，这是最有效的预防方式，例如隔离措施。二是切断传播途径，这是最为直接的预防方式，例如消毒或者扑杀，勤洗手，戴口罩等。三是保护易感人群。例如给婴儿注射疫苗等。

考点2：新型冠状病毒

2019新型冠状病毒(2019-nCoV)，2020年1月12日被世界卫生组织命名。冠状病毒是一个大型病毒家族，已知可引起感冒以及中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。

一、传播方式

新型冠状病毒主要的传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播，气溶胶和粪—口等传播途径尚待进一步明确。

直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染。

气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。

接触传播是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，导致感染。

二、病毒类型

病毒是一种个体微小，结构简单，只含一种核酸(DNA或RNA)，必须在活细胞内寄生并以复制方式增殖的非细胞型生物。

病毒是一种非细胞生命形态，它由一个核酸长链和蛋白质外壳构成，病毒没有自己的代谢机构，没有酶系统。因此病毒离开了宿主细胞，就成了没有任何生命活动、也不能独立自我繁殖的化学物质。它的复制、转录、和转译的能力都是在宿主细胞中进行，当它进入宿主细胞后，它就可以利用细胞中的物质和能量完成生命活动，按照它自己的核酸所包含的遗传信息产生和它一样的新一代病毒。

病毒不仅分为植物病毒，动物病毒和细菌病毒。从结构上还分为：单链RNA病毒，双链RNA病毒，单链DNA病毒和双链DNA病毒。2019年出现的新型冠状病毒就属于单链RNA病毒，传染性比较强。

试题练习：

1. 根据《传染病防治法》的规定，新型冠状病毒感染的肺炎应该属于( )类传染病。

A. 甲B. 乙

C. 丙D. 丁

【答案】B

【解析】《传染病防治法》第三条规定：“本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、……”新型冠状病毒感染的肺炎被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。本题选择B项。

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